НЕ4 (Human epididymis protein 4) – онкомаркер, который применяется для скрининговой диагностики и контроля эффективности лечения опухолей яичников.
Дословный перевод названия анализа – «человеческий белок придатков яичка», это связано с тем, что впервые белок был обнаружен в придатках яичек у мужчин. В дальнейшем удалось выявить белок и в некоторых других тканях организма, включая легкие. Однако свое применение НЕ4 нашел в онкологии после обнаружения свойства белка продуцироваться в большом количестве в клетках эпителиальной карциномы яичника. Следовательно, при данной патологии повышается и общий уровень этого белка в крови пациента.
Онкомаркеры – это различные белки, которые в норме могут присутствовать в здоровом организме, однако их концентрация резко возрастает при онкологических заболеваниях.
Ранее в качестве онкомаркера, предназначенного для скрининга рака яичника, использовался СА-125. Но у этого анализа имеется свой недостаток: при должном уровне чувствительности, у него низкий уровень специфичности относительно именно локализации опухоли. То есть, СА-125 может сказать, что в организме есть опухоль, но не способен максимально точно указать на то, в каком органе она находится.
Были проведены многочисленные исследования, целью которых являлось сравнение чувствительности и специфичности НЕ4 и СА-125 у пациенток с различными формами доброкачественных и злокачественных новообразований органов малого таза. Во всех научных работах приводились отличные друг от друга процентные данные, но заключение оставалось неизменным: НЕ4, в сравнении с СА-125, обладает более высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики опухолевых заболеваний органов малого таза; СА-125 может быть повышенным при некоторых других раковых заболеваниях, при которых уровень НЕ4 не изменяется. Таким образом, с целью максимальной достоверности профилактических обследований рекомендуется применение одновременно этих двух анализов.
Единственным исключением является редкая муцинозная форма рака яичников, при которой активность в крови как НЕ4, так и СА-125 не повышается.
Как и все онкомаркеры, НЕ4 – это скрининговое исследование, то есть общедоступный и дешевый метод, дающий основания для детального инструментального обследований органа или системы органов, входящих в группу онкологического риска. Иными словами, результаты только одного анализа НЕ4 не являются поводом для подтверждения или исключения диагноза, но играет важную роль в первичном этапе диагностики рака яичников.
Если у женщины методом визуальной диагностики выявляется образование в малом тазу, то чтобы определить риск того, что данное образование – рак, используют алгоритм расчета ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm – «алгоритм риск рака яичников»). Алгоритм учитывает концентрацию в крови НЕ4 и СА-125, а также менопаузальный статус пациентки. С учетом этих данных, ROMA выдает степень риска злокачественности новообразования.
Ложноположительный результат анализ наблюдается при наличии у пациента патологии почек (хроническая почечная недостаточность), по причине нарушения выделительной функции органа и, как следствие, естественное увеличение в крови физиологического НЕ4.
Читайте также: "О чем могут рассказать онкомаркеры", "Онкопрофиль женский", "10 основных симптомов рака, о которых стоит знать"
