Alternaria alternata rAlt a 1, m229
Alt a 1 является главным аллергеном и маркером истинной сенсибилизации к переносимой по воздуху плесени Alternaria alternata (A. alternata), которая в основном участвует в развитии, персистирующей и тяжелой астмы.
В основе аллергокомпонентной диагностики лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высокоочищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их отдельных аллергокомпонентов. Существует 3 главных преимущества выполнения данного исследования:
- Аллергокомпонентная диагностика, даёт возможность дифференцировать истинную сенсибилизацию от сенсибилизации вследствие перекрёстной реактивности. Эти данные помогут определить источники аллергии: один единственный, несколько близкородственных или множество различных.
- Молекулярная аллергодиагностика исключит потребность в провокационных тестах и позволяет дать более чёткие рекомендации касательно устранения контакта с аллергенами.
- Молекулярная аллергодиагностика необходима в подборе АСИТ, у лиц с поливалентной (множественной) сенсибилизацией самым точным способом определить наиболее важный аллерген, по поводу которого будет проводиться терапия.
В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами:
- Мажорные аллергокомпоненты – это основные аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующих на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве.
- Минорные – это второстепенные, более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию.
То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными.
A. alternata, грибок, передающийся по воздуху, вызывает астму (развитие и обострение), атопический дерматит (АД) и в редких случаях аллергический бронхолегочный микоз (СМАД). Концентрация Alt a 1 в воздухе демонстрирует сезонные колебания в зависимости от местного климата, погоды и условий загрязнения, с максимальным количеством летом, что совпадает с пиками обострения астмы. Поскольку Alt a 1 является основным аллергеном с ограниченной перекрестной реактивностью и может быть получен в виде рекомбинантной молекулы, он является подходящим кандидатом для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).