Антитела к инсулину – это антитела, которые вырабатываются иммунной системой организма и действуют против собственного инсулина. Их производство стимулируется аутоиммунным поражением поджелудочной железы, присутствие в крови рассматривается как признак инсулинозависимого диабета (сахарный диабет I типа).
Сахарный диабет I типа в основном характеризуется сниженной секрецией гормона инсулина или полным ее отсутствием. При морфологических исследованиях островков Лангерганса у больных диабетом I типа обнаружено разрушение бета-клеток (островковых клеток). Результаты многочисленных исследований показали, что синтез антител к островковым клеткам и инсулину является основной причиной развития заболевания. Антитела к инсулину обнаруживаются у 37 % пациентов с впервые выявленным диабетом I типа, у 4 % их родственников первой степени родства и до 1,5 % у здоровых лиц. Обнаружена положительная корреляция обнаружения антител к инсулину и антител к островковым клеткам. Аутоантитела к инсулину могут быть обнаружены за несколько месяцев, а в некоторых случаях и за несколько лет до полной клинической манифестации заболевания. Иногда также обнаруживаются аутоантитела к проинсулину.
Эти «истинные» аутоантитела к инсулину, направленные против эндогенного инсулина, должны быть дифференцированы от аутоантител, которые вырабатываются у пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, проходящих курс лечения препаратами инсулина животного происхождения.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Положительный результат:
- сахарный диабет 1-го типа;
- аутоиммунный инсулиновый синдром (болезнь Хирата);
- аутоиммунный полиэндокринный синдром;
- если назначались препараты инсулина (экзогенный, рекомбинантный инсулин) – наличие антител к препаратам инсулина.
Отрицательный результат:
при наличии симптомов гипергликемии более вероятен диагноз "СД 2-го типа"
