Аспергиллёз – группа заболеваний, вызываемых плесневыми грибами рода Aspergillus (A. niger, A. flavus, A. fumigatus, A.nidulans). Наиболее часто встречаются следующие патологии: аллергический бронхолегочный аспергиллез, инвазивный аспергиллез легких и аспергиллома. Возможно поражение ЛОР-органов, глаз, кожи, костной ткани, половых органов, а также генерализованный (септический) аспергиллез.
Аспергиллы широко распространены в окружающей среде: в верхних слоях почвы, зерновых культурах, сене, в пыли помещений (в том числе – в больничной). Заражение происходит, как правило, при вдыхании обсемененных частиц пыли. Заболевание не передаются от одного человека к другому. Возбудитель занимает второе место по распространенности после грибков-кандид.
Ведущую роль в развитии аспергиллеза играет снижение локальной или общей иммунной защиты организма. Например, легочная форма аспергиллеза наблюдается на фоне хронического бронхита, ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, туберкулеза легких, рака легких; при длительном лечении глюкокортикоидами или цитостатиками… Однако, возможно развитие острой диффузной пневмонии у пациентов с нормальным иммунным статусом после массивного вдыхание спор грибка.
Специфических клинических проявлений у заболевания нет – заболевание может скрываться под маской пневмонии, бронхита, туберкулеза, рака легкого, отита, гайморита. Единственным настораживающим критерием является отсутствие эффекта от лечения стандартными препаратами. Также возможно обнаружение грибов при микроскопическом исследовании мокроты.
Диагностическим критерием аспергиллеза является выявление в крови антител IgG к возбудителю. Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о длительном контакте организма с грибком. IgG свойственен для всех видов аспергилл - A. niger, A. flavus, A. Fumigatus, что исключает ложноотрицательный результат по причине несоответствия диагностических реагентов и вида аспергилл, вызывавших заболевание. Анализ также необходим для наблюдения за эффективностью лечения в динамике, что отображается снижением концентрации антител. Если результат анализа выдается, как «сомнительный» - необходимо повторить анализ через 2-3 недели, так как уровень антител находится на пограничном уровне.
