ЛДГ изоэнзимы
ЛДГ-изоэнзимы (лактатдегидрогеназа изоферменты) - это фракции фермента лактатдегидрогеназы, которые различаются по тканевой специфичности и помогают уточнить источник повышения общей ЛДГ в крови.
Общая характеристика
ЛДГ - внутриклеточный фермент, участвующий в превращении лактата в пируват. В сыворотке крови определяется в виде общей активности, но для дифференциальной диагностики используется разделение на изоэнзимы. Существует 5 фракций ЛДГ:
- ЛДГ-1 (H4) - миокард, эритроциты, почки.
- ЛДГ-2 (H3M1) - миокард, эритроциты, лейкоциты.
- ЛДГ-3 (H2M2) - лёгкие, селезёнка, поджелудочная железа, эндокринные железы.
- ЛДГ-4 (H1M3) - печень, скелетные мышцы.
- ЛДГ-5 (M4) - печень, скелетные мышцы.
В норме активность изоэнзимов распределяется примерно так:
ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.
Клиническое значение:
Определение изоэнзимов ЛДГ повышает диагностическую точность, позволяя локализовать патологический процесс. В современном клиническом протоколе исследование чаще применяется в онкологии и гематологии (лимфомы, лейкозы, герминативные опухоли), а также при подозрении на инфаркт миокарда или заболевания печени, когда важно отличить источник повышения фермента.