Молекулярно-генетическая диагностика рака предстательной железы (определение генов PCA3 и TMPRSS2-ERG)

Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из наиболее частых злокачественных новообразований и наиболее частой причиной смерти мужчин от рака во всем мире. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно либо с симптоматикой, обусловленной сопутствующими, более распространёнными патологиями такими как хронический простатит,  доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Ранняя диагностика РПЖ позволяет провести своевременное лечение, которое способствует полному выздоровлению пациентов. В последние десятилетия простатспецифический антиген (ПСА) был единственным широко используемым маркером рака предстательной железы. В результате поиска новых маркеров РПЖ в тканях и крови было применено несколько технологий, который дали свой результат.
Было выявлено повышение уровня экспресси гена TMPRSS2-ERG или Т2Е в моче у пациентов с РПЖ. Группа ученых под руководством Tomlins SA в своем исследовании пришли к выводу, что до 55% случаев рака предстательной железы имеют гиперэкспрессию ERG. Кроме того, сверхэкспрессия ERG в большинстве опухолей обусловлена ​​слиянием гена ERG с TMPRSS2 (ген TMPRSS2-ERG).
Результаты клинических исследований показали, что ген TMPRSS2-ERG были в основном обнаружены при РПЖ.
Также изучается роль гена PCA3 (prostate cancer antigen 3). PCA3 - некодирующий белок РНК, специфичный для предстательной железы. Экспрессия PCA3 значительно повышается при раке предстательной железы без какой-либо корреляции с объемом  железы и/или другими заболеваниями предстательной железы (например, простатитом). Количественное определение уровня мРНК PCA3 может предсказать результат биопсии предстательной железы с более высокой степенью специфичности по сравнению с ПСА. Несколько исследований показали, что PCA3 можно использовать в качестве прогностического маркера РПЖ, особенно в сочетании с другими прогностическими маркерами.
Анализ на определение экспрессии генов TMPRSS2-ERG и PCA3 может оказать ценную помощь в сложных клинических случаях, для оценки риска наличия РПЖ и служить дополнительным критерием при назначении пациенту первичной или повторной биопсии предстательной железы.
 
Биоматериалом для исследования служит – утренняя моча, взятая без предварительного массажа простаты, или проба мочи, взятой в любое время после пальцевого ректального массажа простаты.