Генитальный герпес – представляет собой заболевание половых органов, которое развивается под воздействием вирусами простого герпеса (Herpes simplex virus). На сегодняшний день известно 8 типов вируса герпеса, при этом генитальный герпес вызывают только двумя из них. К ним относятся ВПГ-1 и ВПГ-2. Если брать в расчет все случаи инфицирования половых органов вирусом герпеса, то примерно в 80 процентах случаях выявляют именно ВПГ-2, и лишь в 20 процентах случаях ВПГ-1. Вирус первого типа чаще вызывает самый первый эпизод генитального герпеса. Повторные проявления генитального герпеса практически всегда связаны с ВПГ-2.
Установлено, что вирусом герпеса заражено около 90 процентов населения земли, но при этом лишь у не большой части из них вирус проявляет себя клинически. Попав в организм человека, не важно каким путем, вирус накапливается в нервных узлах, которые расположены вдоль позвоночника и там может находится в неактивном состоянии на протяжении всей жизни человека, если только определенные факторы не спровоцируют его и не вызовут его активацию (например выраженное снижение иммунитета) с последующей генерализацией инфекционного процесса.
Основной путь передачи генитального герпеса – половой, при этом он передается при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, анальный). При этом в 50 процентах случаях у полового партнера нет абсолютно никаких клинических проявлений полового герпеса.
Заражение через средства личной гигиены довольно редкое явление, шанс увеличивается, если на коже с которым соприкасается предмет инфицированный вирусом, имеется повреждение.
Во время беременности, если мать больна герпесом, то имеется шанс трансплацентарного поражения плода, в основном новорожденный заражается при прохождении по родовым путям матери. При внутриутробном заражении плода вирусом герпеса, развиваются тяжелые пороки, особенно нервной системы, многие из них являются не совместимыми с жизнью. Токсоплазмоз входит в потенциально опасную для внутриутробного развития плода группу TORCH-инфекции (токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, герпес)
Клиническая картина.
Клиническая картина заболевания наблюдается только в периодах обострения заболевания, в период ремиссии все исчезает.
У женщин:
- на бедрах (преимущественно внутренняя поверхность), вокруг анального отверстия, на промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, внутри влагалища и на шейке матки появляются множественные мелкие, заполненные мутной жидкостью, пузырьки;
- мелкие эрозии (изъязвления), которые появляются на месте лопнувших пузырьков;
- в области появления пузырьков появляется зуд и жжение;
- при поражении мочеиспускательного канала появляется чувство покалывания и болезненности во время акта мочеиспускания;
- увеличенные паховые лимфатические узлы;
- в редких случаях возможна высокая температура, сопровождающаяся выраженной мышечной болью и общей слабостью.
У мужчин:
Клиническая картина зависит от того, какую часть мочеполовой системы поразил вирус герпеса
- При поражении уретры (уретрит), наблюдаются боли по типу рези при мочеиспускании.
- При поражении мочевого пузыря (цистит) – болезненные ощущения при мочеиспускании, а в самой моче может появляться кровь.
- Герпес анальной зоны чаще всего заканчивается анальной трещиной, что проявляется выраженной болезненностью в области заднего прохода.
- Герпетический простатит характеризуется болью как во время мочеиспускания, так и в полном покое, вследствие сдавления нервных волокон, воспаленной предстательной железой. При этом боль может отдавать в соседние половые органы и в поясницу.
Важно помнить, что как у мужчин, так и у женщин герпетическая инфекция может явиться причиной бесплодия.
Определение вируса герпеса I, II типа методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента ДНК, принадлежащего данному вирусу, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.
В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества ДНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю!
Исследуемым материалом является мазок с мочеиспускательного канала или влагалища. Следовательно, результат анализа свидетельствуют о наличии или отсутствии возбудителя непосредственно в месте взятия биоматериала.
