Гонорея это инфекционное заболевание, передающиеся половым путем, развивающиеся вследствие проникновения гонококка (Neisseria gonorrhoeae) в мочеполовой тракт с поражением слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Гонококки представляют собой неподвижные грамотрицательные парные кокки (диплококки), характерной чертой которых является большое внешнее сходство с кофейными зернами, которые обращены вогнутой стороной друг к другу.
Передача возбудителя происходит от человека к человеку, чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта, причем заражение возможно абсолютно при любых формах половых контактов, включая оральный, анальный секс, а так же при соприкосновении половых органов партнеров. Интересным является факт, что при половом акте с зараженным партнером, шанс инфицироваться у женщины на много больше, чем у мужчины.
Возможен и бытовой путь передачи инфекции, при использовании вещей личной гигиены инфицированного, но такие случаи довольно редкие, так как гонококки довольно быстро погибают вне организма человека.
Помимо указанных выше путей передачи, ребенок может заразиться гонореей при прохождении по родовым путям инфицированной матери. При этом самым частым осложнением является поражение слизистой оболочки глаз ребенка (бленнорея), что может привести к полной потере зрения.
Клиническая картина.
В связи с бесконтрольным приемом антибиотиков населением или, попросту, из-за самолечения, клиническая картина при гонорее зачастую стертая. Тем не менее, существуют ряд неспецифических клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии гонореи.
У женщин:
- зуд и жжение во влагалище или вокруг мочеиспускательного канала;
- гноевидные, «сливкообразные» выделения из влагалища с неприятным резким запахом;
- частое и умеренно болезненное мочеиспускание;
- отечность и покраснение наружных половых органов.
При распространении инфекционного процесса на верхние уровни мочеполовой системы, к вышеуказанной симптоматике присоединяются признаки общей интоксикации:
- повышения температуры тела;
- тошнота, рвота;
- тянущие болезненные ощущения внизу живота и в области поясницы, усиливающиеся при пальпации.
Отдаленным признаком заболевания может стать бесплодие или привычное невынашивание беременности, обусловленное развитием спаечного процесса в брюшной полости вследствие выраженной воспалительной реакции и как следствие уменьшение просвета маточных труб.
У мужчин:
- обильные грязно-серые или зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала;
- жжение и зуд в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании;
- болезненное, частое мочеиспускание;
- отек и покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала;
- осложнением является воспаление придатка яичка (эпидидимит), что впоследствии приводит к мужскому бесплодию.
Выявление гонококка методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента ДНК, принадлежащего данному микроорганизму, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.
В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества ДНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю!
Исследуемым материалом является мазок с мочеиспускательного канала или влагалища. Следовательно, результат анализа свидетельствуют о наличии или отсутствии возбудителя непосредственно в месте взятия биоматериала.
