Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой различных антител к фосфолипидам и повышенной свертываемостью крови. Синдром может протекать как самостоятельное заболевание или быть связан с рядом ревматических заболеваний, как: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидный артрит (РА) или синдром Шегрена.
АФС синдром чаще всего проявляется в виде венозных и артериальных тромбозов.
Следующим, наиболее встречаемым проявлением АФС синдрома является патология беременности, это повторяющиеся выкидыши, преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.
Тромбообразование при АФС может происходит в любых органах и тканях человеческого организма. Например, образовываться в сосудах головного мозга, тем самым вызывая нарушения со стороны нервной системы: инсульты (особенно у молодых), головные боли, мигрень, провалы в памяти и т. д. Также, образование тромбов может происходит в сосудах сердца и пациенты жалуются боли в области грудной клетки, которые могут привести до инфаркта, как правило, лиц молодого возраста.
Окончательный диагноз устанавливается в соответствии с новыми классификационными критериями EULAR 2023 (Европейская лига по борьбе с ревматизмом) для постановки диагноза АФС, а именно, учитывается наличие как минимум одного клинического и одного лабораторно-диагностического критерия.
Клинические симптомы АФС обычно включают венозный и/или артериальный тромбоз и акушерскую патологию (самопроизвольные аборты).
Лабораторный диагностический критерий классификации считается выполненным, при получении положительных результатов двух последовательных анализов, с интервалом не менее 12 недель, на волчаночный антикоагулянт (A1/LA2) и/или антифосфолипидные антитела (aPL): к кардиолипину изотипов IgG/IgM или β2-гликопротеину I изотипов IgG/IgM.
Помимо пациентов с подозрением на АФС, рекомендация EULAR 2023г. предусматривают обследование всех пациентов с СКВ на АФС, как на более частую сопутствующую патологию.
Пакет "АФС скрининг" включает лабораторные исследования, которые включены в новые классификационные критерии EULAR 2023г.
- Определение Ig G к β2-Гликопротеину I;
- Определение Ig M к β2- Гликопротеину I;
- Определение Ig G к кардиолипину;
- Определение Ig M к кардиолипину;
- Определение волчаночного антикоагулянта (LA1/LA2).
