ПСА (простатоспецифический антиген) свободный

ПСА – это специфический белок, который вырабатывается в предстательной железе и используется для диагностики онкологических и воспалительных заболеваний простаты. ПСА синтезируется клетками выводных протоков предстательной железы и необходим для разжижения секрета. Вне простаты местами продукции ПСА являются парауретральные железы и молочная железа.

Простатоспецифический антиген попадает в кровоток в незначительном количестве и обнаруживается в виде трех фракций:

Свободный;
Связанный с альфа-1-антихимотрипсином;
Связанный с альфа-2-макроглобулином.

Определить связанную фракцию общедоступными лабораторными средствами крайне трудно, так как ПСА находится «внутри» этих химических комплексов. По этой причине определяют лишь ПСА общий и ПСА свободный. Эти два анализа вместе представляют большую диагностическую ценность.

Зная уровень обоих фракций, можно рассчитать индекс свободного ПСА по формуле: $Индекс свободного ПСА = ПСА общий ПСА свободный \times 100$

При раке простаты ПСА находится в основном в связанном состоянии, следовательно, процент свободного ПСА будет ниже. Индекс свободного ПСА и вероятность рака могут быть следующими:

0-10% -> вероятность рака 56%
10-15% -> вероятность рака 28%
15-20% -> вероятность рака 20%
20-25% -> вероятность рака 16%
более 25% -> вероятность рака 8%

Рекомендуется сдавать одновременно два анализа: ПСА общий и ПСА свободный. Сдача анализа производится не ранее, чем через 7 дней после массажа простаты, трансректального УЗИ или пальцевого ректального исследования, так как возможен ложноположительный результат.