Скрининг на миозит (антитела)
Скрининг на миозит (большая панель) - это комплексное лабораторное исследование методом иммуноблотинга, направленное на выявление специфических и ассоциированных аутоантител в сыворотке крови. Скрининг позволяет провести точную дифференциальную диагностику воспалительных миопатий (идиопатических воспалительных миозитов) и смешанных заболеваний соединительной ткани.
Исследование помогает определить конкретный клинический фенотип заболевания, оценить риск поражения внутренних органов (в частности, легких и сердца), а также вовремя выявить возможную ассоциированную онкопатологию.
Панель включает определение ключевых аутоантител к 16 специфическим антигенам:
1. Антисинтетазные антитела (синдром антисинтетазных антител)
Группа антител, характерная для поражения мышц, интерстициального заболевания легких (ИЗЛ), артрита и "рук механика":
- Jo-1 (Histidyl-tRNA-Synthetase abs) - самый частый маркер антисинтетазного синдрома и полимиозита.
- PL-7 (Threonyl-tRNA-Synthetase abs) - маркер миозита с высоким риском поражения легких.
- PL-12 (Alanyl-tRNA-Synthetase abs) - ассоциированы с изолированным или преобладающим поражением легких (ИЗЛ).
- OJ (Isoleucyl-tRNA-Synthetase abs) - специфика для тяжелопротекающего антисинтетазного синдрома.
- EJ (Glycyl-tRNA-Synthetase abs) - маркер миозита в сочетании с поражением легких и кожи.
2. Маркеры дерматомиозита и ассоциированных состояний
- Mi-2 (α и β) (Mi2-alpha / Mi2-beta abs) - высокоспецифичные маркеры классического дерматомиозита с благоприятным ответом на стероидную терапию.
- TIF1-γ (TIF1-gamma abs) - специфический маркер дерматомиозита, ассоциированного с повышенным риском онкологических заболеваний у взрослых.
- MDA5 (MDA5 abs) - маркер амиопатического или тяжелопротекающего дерматомиозита с быстропрогрессирующим поражением легких и характерными язвенными поражениями кожи.
- NXP2 (NXP2 abs) - ассоциированы с ювенильным и взрослым дерматомиозитом, выраженной мышечной слабостью, кальцинозом и повышенным риском онкопатологии.
- SAE1 (SAE1 abs) - маркер дерматомиозита с тяжелым поражением кожи, часто предшествующим мышечной слабости.
3. Маркеры тяжелопротекающих и оверлап-синдромов (перекрестных форм)
- SRP (Signal Recognition Particle abs) - специфичный маркер некротизирующей аутоиммунной миопатии с выраженной мышечной слабостью и вероятным поражением сердца.
- PM/Scl (p75 и p100) - маркеры перекрестного синдрома полимиозит/системная склеродермия (Overlap syndrome).
- Ku (Ku abs) - встречаются при перекрестных формах миозита с системной красной волчанкой (СКВ) и системной склеродермией.
- Ro-52 (Ro-52 abs) - ассоциированы со многими аутоиммунными заболеваниями; при миозитах усиливают тяжесть поражения легких.
- Mup44 (Mup44 IgG abs / HMGCR) - маркер иммуноопосредованной