Тестостерон занимает центральное положение среди андрогенов — мужских половых гормонов, определяющих развитие репродуктивных органов у мужчин и обусловливающих формирование вторичных половых признаков, а также поддерживающих общее состояние здоровья. Этот же гормон присутствует в женском организме меньшими концентрациями, выполняющими не менее важные биологические функции. В течение суток уровень тестостерона подвержен колебаниям: достигает пиковых значений утром и минимумов — во второй половине дня. Физическая активность способствует его повышению, в то время как с возрастом наблюдается тенденция к снижению концентрации.
Андрогены, происходящие от холестерина и синтезируемые как половыми железами (семенниками у мужчин и яичниками у женщин) так и надпочечниками обоих полов, играют решающую роль в развитии мужских половых признаков. Их дисбаланс может привести к серьезным нарушениям:
Уровень тестостерона увеличивается при:
- Преждевременное половое развитие (ППР)
- Гипертиреоз
- Опухоли яичек/яичников/надпочечников
- Врожденная надпочечниковая дисфункция (ВДКН)
- Болезнь Иценко-Кушинга и синдромы, связанные с ним
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Адреногенитальный синдром
- Хромосомная аномалия XYY
- Снижение уровня глобулинов, связывающих половые гормоны
- Приема даназола (в высоких дозах), дегидроэпиандростерона, финастерина, флутамида и других препаратов
Снижение уровня происходит из-за:
- Заболеваний гипоталамуса или гипофиза
- Генетических нарушений (например, синдрома Клайнфельтера)
- Нарушения синтеза гонадотропных гормонов и гиперпролактинемии
- Недостаточности надпочечников
- Гипогонадизма
- Пероральных контрацептивов
- Гозерелина
У мужчин к снижению тестостерона приводят:
Прием определенных препаратов также способствует понижению уровня гормона, включая даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин и другие медикаменты. У женщин снижение тестостерона наблюдается при использовании:
Дополнительные факторы включают применение дексаметазона, кетоконазола, метилпреднизолона и других стероидов.
