ЖТЛП емес холестерин: жүрек-қантамырлар қаупіне жаңа көзқарас

Жүрек-қантамырлар аурулары (ЖҚА) дүниежүзінде өлім-жітімнің жетекші себебі болып қала береді және олардың дамуында липидті профиль, атап айтқанда, холестерин деңгейі шешуші рөл атқарады. Көптеген жылдар бойы жалпы холестеринді, төмен тығыздықтағы липопротеидтерді (ТТЛП) және жоғары тығыздықтағы липопротеидтерді (ЖТЛП) анықтауға баса назар аударылып келеді. Алайда, соңғы жылдары ЖТЛП емес холестеринге көбірек көңіл бөлінуде, бұл жаңа, бірақ перспективалық көрсеткіш болып табылады.

ЖТЛП емес холестерин дегеніміз не және ол басқа көрсеткіштерден несімен ерекшеленеді?

ЖТЛП емес холестерин – бұл ЖТЛП қоспағанда, барлық қан липопротеидтеріндегі жалпы холестеринді көрсететін есептік өлшемшарт. Оған ТТЛП, аралық тығыздықтағы липопротеидтер (АТЛП) және өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (ӨТТЛП) құрамындағы холестерин кіреді. Дәстүрлі ТТЛП бағалауынан айырмашылығы, ЖТЛП емес холестерин липидтердің атерогендік потенциалын (түйіншекті түзу қабілетін) толық көрсетеді.

Неліктен ЖТЛП емес холестерин маңызды?

• Тәуекелді анағұрлым толық бағалау: Зерттеулер көрсеткендей, ЖТЛП емес холестерин ТТЛП-ге қарағанда, әсіресе триглицерид деңгейі жоғары емделушілерде ЖҚА қаупінің дәл болжаушысы болуы мүмкін. Себебі ол ТТЛП қамтымайтын атерогенді бөлшектерді ескереді.
• Есептеу ыңғайлылығы: ЖТЛП емес холестерин деңгейін анықтау үшін қосымша талдаулар талап етілмейді. Ол жалпы холестерин деңгейінен ЖТЛП деңгейін қарапайым шегеру арқылы есептеледі.
• Анағұрлым аз шектеулер: Кейбір жағдайларда ТТЛП деңгейін өлшеу қиын немесе дұрыс болмауы мүмкін, ал ЖТЛП емес холестерин сенімді көрсеткіш болып қала береді.

ЖТЛП емес холестериннің маңыздылығын растайтын зерттеулер:

Көптеген ғылыми жұмыстар ЖТЛП емес холестериннің ЖҚА қаупін бағалаудағы маңыздылығын растайды:

• Болжанатын мән: Зерттеулер көрсеткендей, ЖТЛП емес холестериннің жоғары деңгейі миокард инфарктісі, инсульт және басқа жүрек-қантамырлар оқиғалары қаупінің жоғарылауымен байланысты.
• Атеросклерозбен байланыс: ЖТЛП емес холестерин атеросклероздың дамуына қатысады, өйткені оған кіретін атерогенді бөлшектер тамыр қабырғаларына оңай еніп, түйіншектер түзеді.
• Емдеу мониторингіндегі тиімділік: Зерттеулер гиполипидемиялық терапия нәтижесінде ЖТЛП емес холестерин деңгейінің төмендеуі жүрек-қантамырлар аурулары қаупінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетеді.

Клиникалық қолдану:

Қазіргі уақытта көптеген клиникалық нұсқаулықтар дәстүрлі липидті профиль өлшемдеріне қосымша ЖТЛП емес холестеринді, әсіресе келесілер бар емделушілерде қолдануды ұсынады:

• Қант диабеті
• Метаболикалық синдром
• Триглицеридтердің жоғары деңгейі
• Ерте ЖҚА отбасылық анамнезі

ЖТЛП емес холестерин мәндерін қалай түсіндіруге болады?

ЖТЛП емес холестериннің ұсынылған мәндері емделушінің жалпы жүрек-қантамырлар қаупіне байланысты:

• Төмен және орташа тәуекел: Қалаулы деңгей < 3,8 ммоль/л
• Жоғары тәуекел: Қалаулы деңгей < 2,6 ммоль/л
• Өте жоғары тәуекел: Қалаулы деңгей < 2,2 ммоль/л

Қорытынды:

ЖТЛП емес холестерин дәстүрлі липидті профиль көрсеткіштерін толықтыратын жүрек-қантамырлар қаупінің перспективалық белгісі болып табылады. Оны қолдану тәуекелді, әсіресе ЖҚА қауіп факторлары бар емделушілерде, дәлірек стратификациялауға мүмкіндік береді және гиполипидемиялық терапияны тиімді бақылауға мүмкіндік береді. Қосымша зерттеулер оның ЖҚА дамуындағы рөлін зерттеуді жалғастыруда, бірақ бүгінгі күні ЖТЛП емес холестерин дәрігерлер мен жүрек денсаулығына қамқорлық жасайтын емделушілердің назарына лайық деп айтуға болады.

Маңызды: Бұл мақала ақпараттық сипатқа ие және дәрігермен кеңесуді алмастырмайды. Жүрек-қантамырлар ауруларын диагностикалау және емдеу үшін білікті маманға жүгіну қажет