Альдостерон – гормон, образующийся в клубочковой зоне коры надпочечников, функция которого заключается в поддержании водно-солевого равновесия в организме.
Гормон входит в состав ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Принцип действия РААС: у человека по какой-либо причине снижается объем циркулирующей крови, артериальное давление или концентрация натрия (необходим для задержки воды в организме) в кровеносных сосудах – это может быть кровопотеря или заболевания почек, при которых теряются в большом количестве жидкость и микроэлементы. Почки улавливают подобные изменения в водно-солевом балансе и вырабатывают гормон-ренин. Ренин активирует вещество, ранее находящееся в крови в неактивной форме, - ангиотензин. Ангиотензин сужает сосуды (чтобы поднять артериальное давление) и стимулирует надпочечники к продукции альдостерона. Под воздействием альдостерона почки перестают выделять с мочой натрий и хлор (взамен калия). Натрий задерживает воду для увеличения объема циркулирующей крови. Уровень калия в организме также влияет на продукцию альдостерона: повышение количества калия (гиперкалиемия) увеличивает синтез альдостерона, снижение калия (гипокалиемия) – уменьшает.
Существует ряд заболеваний, при котором наблюдается неадекватно высокое содержание альдостерона (гиперальдостеронизм). Такие болезни проявляются следующим образом:
Клинически:
Повышенное артериальное давление;
Мышечная слабость и быстрая утомляемость, ощущение «мурашек» на коже;
Судороги;
Отеки;
Нарушение сердечного ритма (аритмия);
Лабораторно:
Повышение концентрации альдостерона;
Увеличение натрия в крови;
Уменьшения калия в крови, увеличение в моче;
Ощелачивание крови (метаболический алкалоз).
Существует три типа гиперальдостеронизма: первичный, вторичный и псевдогиперальдостеронизм.
При первичном суть заболевания заключается в автономной, самостоятельной гиперпродукции альдостерона. Примером является болезнь Кона, при которой в почках образуется опухоль, производящая в большом количестве этот гормон. Если в крови обнаруживается повышение альдостерона и понижение ренина – то диагноз «болезнь Кона» можно считать доказанным.
Вторичный гиперальдостеронизм – это следствия сбоя в работе РААС (смотрите выше). Патология обусловлена чрезмерной продукцией ренина, непосредственно повышающего концентрацию альдостерона. Причиной может быть опухоль Вильямса (юкстагломерулярный аппарат) или стеноз (сужение) почечной артерии, приводящий к активации РААС.
Псевдогиперальдостеронизм – увеличение уровня альдостерона происходит по причине дефекта рецепторов к нему. Обычный уровень гормона становится неспособным выполнять свою функцию, вследствие чего возрастает его продукция.
