Бета-2 - микроглобулин (BMG, онкогематология)
Бета-2-микроглобулин (Тимотаксин, B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin) - белок, присутствующий на поверхности ядросодержащих клеток в качестве лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости - HLA. Белок присутствует на поверхности всех клетках, но уровень его в крови отражает главным образом процессы деградации и репарации отдельных элементов клеток и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.
Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания.
После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.
Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при множественном склерозе и ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг. В норме в моче выявляются лишь следовые количества бета-2 микроглобулина. Период его полужизни в плазме от 20 минут до 2 часов.
Показания к назначению:
- Подозрение на «множественную миелому» для стадирования процесса и мониторинга эффективности лечения.
- При лейкемии и лимфоме для прогнозирования дальнейшего развития болезни.
- При симптомах дисфункции почек для уточнения поражения капсулы почечного клубочка или почечных канальцев.
- Обследование пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
Интерпретация:
- Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие патологии, но не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
- Высокий уровень бета-2-микроглобулина при множественной миеломе, лейкемии или лимфоме свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.
- Понижение концентрации данного белка при терапии множественной миеломы указывает на положительный ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
- Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки может свидетельствовать о начале отторжения искусственного органа.
- Между тем, начало дисфункции почек может указывать на повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
Что может влиять на результат:
- Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
- Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
- Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.