Цитологическое исследование мазка из шейки матки на аппарате жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (ПАП-тест)
Жидкостная онкоцитология (ПАП-тест) – скрининговый метод обследования женщин для выявления потенциально опасных предраковых и раковых процессов в цервикальном канале и шейке матки. Тест пришел на смену рутинному мазку по Папаниколау, так как обладает рядом существенных преимуществ. Тест предназначен для ежегодного профилактического скринингового обследования женщин с целью профилактики рака шейки матки. По данным «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening» (2010 год), ПАП-тест в сочетании с регулярной программой скрининга снижает смертность от рака шейки матки до 80%!
На территории СНГ распространён рутинный метод микроскопии соскоба шейки матки, который, по сравнению с жидкостной онкоцитологией, имеет ряд недостатков. Два этих метода объединяет то, что результат исследования основан на изучении соскоба с шейки матки под микроскопом.
Преимущество ПАП-теста заключается в технологии подготовки биоматериала к исследованию: В отличие от рутинного метода, биоматериал не «размазывается» по стеклу сразу после соскоба, а помещается в специальную жидкую среду. Далее происходит процесс центрифугирования жидкости и отделения клеток друг от друга, а также удаление прочего содержимого (слизи). Полученный клеточный материал наносится ровным слоем на предметное стекло, после чего производится его микроскопия.
Принципиально важным является последний, третий пункт, так как именно он обеспечивает максимально точный результат: при прямом нанесении соскоба на предметное стекло теряется до 80% клеток (*Hutchinson ML et al., Homogeneous sampling accounts for the increased diagnostic accuracy using the ThinPrep® Processor, Am J Clin Pathol).
В КДЛ «ОЛИМП» исследование выполняется на автоматической системе EASYPREP®, которая позволяет исключить вероятность ошибок, связанных с процессом создания препарата для микроскопии. Аппарат самостоятельно готовит материал, после чего оценка результатов исследования производится врачом-цитологом. Оборудование позволяет выводить высокоточное изображение мазка на монитор.
| Обычный метод | Жидкостная онкоцитология |
|---|---|
| Ручное создание биоматериала для микроскопии (человеческий фактор) | Автоматическое создание биоматериала (отсутствие человеческого фактора) |
| Около 80% клеток* не доходят до стадии изучения | Практически 100% биоматериала доступно для изучения |
| Слипание и наслоение клеток | Равномерное распределение клеток |
| Материал загрязнен неклеточными биологическими элементами (слизь) | Минимум ненужного биоматериала |
| Высокая вероятность ложноотрицательного результата | Минимальная вероятность ложноотрицательного результата |
| Возможность обнаружения клеток, пораженных вирусом папилломы человека (ВПЧ) | Возможность обнаружения клеток, пораженных вирусом папилломы человека (ВПЧ) |
Внимание! Мазок не рекомендуется сдавать в следующих случаях:
- Ранее 48 часов после полового контакта
- Во время менструации
- В период лечения от другой генитальной инфекции
- Ранее 48 часов после использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов
- После вагинального исследования или спринцевания
Рисунок 1. Рутинный метод
Рисунок 2. Жидкостная онкоцитология