Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) - это мелкие, бескапсульные, неподвижные, анаэробные актиноподобные палочки.
Гарднереллы относятся к условно-патогенным микроорганизмам, населяющим влагалище и мочеполовой тракт, хотя их процентное соотношение относительно других микробов (например, лактобактерий) не велико. Но при определенных условиях, при которых большая часть нормальной микрофлоры влагалища погибает, число гарднерелл увеличивается сначала относительно других, а затем и абсолютно, так как на них перестают действовать факторы, сдерживающие их рост и размножение. Это приводит к развитию местной воспалительной реакции в виде бактериального вагиноза.
Факторы, способствующие гибели лактобактерий и повышению активности Gardnerella vaginalis:
- Частые спринцевания, в частности хлорсодержащими антисептиками;
- Использование противозачаточных средств, имеющих в своем составе 9-ноноксинол (свечи, презервативы со спермицидной смазкой);
- Частая смена половых партнеров, незащищенный половой контакт;
- Частое, необоснованное применение антибиотиков широкого спектра действия;
- Снижение общего и местного иммунитета, в результате длительно протекающих заболеваний воспалительного характера;
- Иммунодефицитные состояния;
- Лечение заболеваний, требующих использование имммунносупрессивной терапии.
Основным путем передачи Gardnerella vaginalis является половой, включая орально-генитальные и анально-генитальные контакты. Кроме того возможен и контактно-бытовой путь передачи, при использовании предметов личной гигиены и зараженного белья, с которыми контактировал инфицированный человек. Теоретически возможна передача инфекции от матери к ребенку в процессе прохождения ребенка по родовым путям матери, но, как правило, это наблюдается достаточно редко.
Многие люди являются носителями инфекции, которая как уже указывалось, может распростираться половым и контактным путем. Чаще всего носителями являются мужчины.
Клиническая картина проявляется следующей симптоматикой:
У женщин:
Как правило, необильные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, которые равномерно выстилают все его стенки. Выделения имеют очень неприятный запах («запах тухлой рыбы»). Наличие этого запаха обусловлено выделением в процессе жизнедеятельности гарднереллой специфических ферментов, расщепляющих белки. При их взаимодействии с белковыми молекулами, входящими в состав слизистой влагалища, образуются химические соединения – диамины (кадаверин) которые и дают специфический запах;
Реже встречаются зуд и жжение.
У мужчин:
Симптоматика скудная или вовсе отсутствует. В более редких случаях Гарднерелла может стать причиной развития у мужчин гарднерелло-ассоциированного баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), который сопровождается появлением липкого налета, наличием эритем (покраснений) различного размера на головке и крайней плоти, а так же неприятным запахом.
Зачастую у мужчин эти симптомы быстро исчезают даже без применения специального лечения, но инфекция остается существовать в уретре, в результате этого мужчина становится переносчиком данной инфекции.
Определение гарднерелл методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) отличается высокой чувствительностью и специфичностью (98%). Принцип ПЦР заключается в идентификации уникального фрагмента ДНК, принадлежащего данному микроорганизму, после многократного удвоения исследуемого генетического материала в пробирке.
В сети КДЛ «ОЛИМП» ПЦР-исследования выполняются в режиме REAL-TIME – это означает, что после каждого аппаратного цикла (амлификации) происходит измерение количества ДНК в биоматериале. Данная процедура сводит вероятность ложноположительного результата практически к нулю!
