Helicobacter Pylori – грамотрицательная палочка, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Ранее считалось, что язву вызывают совершенно другие факторы, так как в желудке ни разу не были обнаружены микроорганизмы, которые могли бы выжить в кислой среде желудочного сока. Австралийские ученые B.J. Marshall и J.R. Warren опубликовали в 1983 г. результаты своих исследований, что послужило переломным моментом во взглядах на природу воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Они сумели выделить и культивировать спиралевидные микроорганизмы со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом, названные впоследствии Helicobacter pylori. Открытие бактерии Helicobacter Pylori стало сенсационным прорывом в лечении столь распространенной язвенной болезни. Принцип терапии в корне изменился, так как стало необходимым применение антибиотиков.
Helicobacter Pylori проникает через ротовую полость в желудок и «прилипает» к клеткам желудочного эпителия в участке межклеточного промежутка. Хеликобактер находит подобные «лазейки», так как из этих промежутков выделяется в большом количестве мочевина и гемин, которые улавливает бактерия. Данные вещества необходимы для нормальной жизнедеятельности микроорганизма: Helicobacter Pylori использует фермент уреазу для расщепления мочевины с образованием аммиака и углекислого газа. Последние изменяют кислотность вокруг бактерии, создавая благоприятные условия для ее существования. В последующем, хеликобактер токсически влияет на стенку желудка, повреждая ее и вызывая стойкий дефект – язву!
Существует много прямых и косвенных способов выявить Helicobacter Pylori. Самым достоверным является мазок с поверхности гастроскопа с последующим определением наличия ДНК-микроорганизма в слизи из желудка. Основным «минусом» данной методики является техническая сложность процедуры – необходимо через ротовую полость и пищевод ввести специальный аппарат – фиброгастродуоденоскоп, и произвести забор материала. Требуется специальная подготовка. Следовательно, в широких масштабах метод не применяют. Он назначается только тогда, когда уже имеются явные проявления язвенной болезни и необходимо подтвердить диагноз.
Имеется еще одна методика для выявления хеликобактера: определение иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter Pylori. Метод основан на определении наличия специфических антител, которые организм вырабатывает в ответ на присутствие микроба. Присутствие IgG означает, что Helicobacter Pylori уже давно находится в организме, то есть о хроническом инфекционном процессе. Метод обладает высокой чувствительностью, доступностью и низкой ценой, что делает его «скрининговым», то есть необходимым для широкого применения с целью указания на группу пациентов (из общей массы) с высоким риском инфицированности хеликобактером. Если анализ положительный – то пациенту нужно произвести биопсию, если отрицательный - необходимости в этом нет.
