Талдау нәтижелеріне сенімсіздік туралы 5 аңыз
Жиі зертхана қызметкерлері науқастар тарапынан олар орындайтын жұмыстың сапасына сенімсіздік сөздерін естиді. Бұл мақалада біз жеке медициналық зертханалардың зерттеу нәтижелерінің дұрыстығына күдік тудыратын ең көп таралған 5 мифті жинадық, сонымен қатар осы түрдегі скептицизмге жарық түсіруге тырыстық.
1-аңыз. «...Жеке зертханалардан алынған талдау нәтижелері мемлекеттікке қарағанда онша сенімді емес»
Бұл пікір тек науқастар арасында ғана емес, сонымен қатар жеке компаниялардың талдауларын мүлдем мойындамайтын кейбір дәрігерлер арасында да бар. Мұның бәрі посткеңестік кеңістіктегі адамдардың менталитеті туралы болуы мүмкін. Дегенмен, бұл қате түсінік. Біріншіден, лицензия алу үдерісі және кез – келген зертхананың жұмысына қойылатын талаптар бірдей, сондықтан егер зертханада лицензия болса, онда оны талдау нәтижесін ешқандай негіздемесіз жоққа шығаруға болмайды. Екіншіден, олардың нәтижесі қандай ғимараттың қабырғаларында талдауға байланысты емес. Мұның бәрі осы ғимаратта жұмыс істейтін адамдарға, жабдықтың сенімділігіне және өндірістегі сапаны бақылау әдістеріне байланысты. «ОЛИМП-те» ішкі және сыртқы сапаны бақылау бар. Ішкі компания қызметкерлерінің күшімен жүзеге асырылады. Сыртқы бақылауды ірі халықаралық компаниялардың тәуелсіз сарапшылары жүргізеді. Оның мәні мынада: биоматериалдың үлгісі зертханаға түседі, онда белгілі бір заттардың құрамын анықтау қажет. Барлық қажетті зерттеулер жүргізіледі, содан кейін алынған нәтижелер бақылау органына жіберіледі, онда олар эталондардың көрсеткіштерімен салыстырылады. Егер нәтижелерде сәйкессіздіктер табылмаса, сапаны сыртқы бақылаудан өткен зертхана тиісті сертификат алады.
«ОЛИМП» КДЗ бүкіл технологиялық үдерістің ашықтығы қағидатын ұстанады және өз науқастарына осы компанияға сенуге болатынына жеке көз жеткізуге мүмкіндік береді. Әрбір клиент алдын ала ескертуден кейін тікелей «ОЛИМП» зертханасына баруға және кез келген күмәнді жоюға құқылы.
2-аңыз. «…Зертханашылар дәрігерлермен келісе отырып, әдейі қате нәтижелер жазады немесе оларды жай шатастыруы мүмкін»
Теориялық тұрғыдан бұл мүмкін: тәжірибелі дәрігер-зертханашы алдын-ала диагноз бойынша нәтижелерге «күмәнді» немесе белгілі бір қан көрсеткішінің нормасының жоғарғы шекарасын жазу қиынға соқпайды. Бұл жағдайда ауру теріске шығарылмайды және расталмайды – диагноз қою жауапкершілігі емдеуші дәрігердің мойнына толығымен жүктеледі. Алайда, мұндай жағдайлар жұмыс үдерісін автоматтандыру болмаған жағдайда ғана пайда болуы мүмкін-мұнда реакция орнатылып, нәтижелер формасын толтыру қолмен жүзеге асырылады. Қазіргі заманғы зертханаларда (атап айтқанда, «ОЛИМП» КДЗ-да) мұндай жол берілмейтін қатынас зерттеу жүргізудің жабық үдерісін толық автоматтандыру себебінен алынып тасталады, оған араласу және қателік жіберу мүмкін емес. Науқастың кез-келген өтініші арнайы бағдарламамен жазылады. Оған биоматериалы бар түтікке желімделген жеке штрих-код беріледі. Бірегей штрих-код нәтижелерді шатастыруға болмайтындығының кепілі болып табылады. Әрі қарай, түтік барлық қажетті химиялық реакцияларды орындайтын анализаторға жүктеледі. Аяқтағаннан кейін талдау нәтижесі автоматты түрде компьютерге беріледі және бір түймені басу арқылы басып шығарылады, сандарды өзіңіз енгізе алмайтыныңызды ескеру маңызды. Басқаша айтқанда, егер науқас талдау ақысын төлегеннен кейін чек алса, оған алаңдаудың себебі жоқ: талдау нәтижесін бұрмалау мүмкін емес.
3-аңыз. «…Сынақ нәтижелері зертхананың нашар жұмысына байланысты аурудың клиникалық көрінісімен жиі сәйкес келмейді...»
Мұндай жағдай теориялық тұрғыдан ғана мүмкін. Бірнеше рет жүргізілген зерттеулер зертханалық деректер мен аурудың клиникалық көрінісі арасындағы сәйкессіздік 90% жағдайда диагноздың аналитикалық кезеңі деп аталатын ережелерді сақтамау салдарынан болатынын көрсетеді. Бұл кезең науқасты талдауға дайындауды және биоматериалды алу үдерісін қамтиды. Өз беделін бағалайтын зертханалар өз қызметкерлеріне халықаралық стандарттардың талаптарын ескере отырып, биоматериалды алу техникасын үйретеді. «ОЛИМП» КДЗ желісінде ішкі хаттамалар бар, оларды білуге емдеу медбикелері тоқсан сайын аттестаттаудан өтеді. Мысалы, егер бұрау қан алынғанға дейін қолында тым ұзақ болса, онда бұл оның қоюлануына әкеледі. Сондықтан қандағы көптеген заттардың концентрациясы жоғарылайды. Мұндай ерекшеліктер ондаған, ал нақты зертханалар осы қағидаттарды білу үшін орташа медициналық персоналды мұқият бақылауды өздерінің міндеті деп санайды. Нәтижеге әсер ететін әлдеқайда маңызды фактор-науқасты дайындау. Мысалы, дәрі-дәрмектерді қабылдау, тамақтану, физикалық белсенділік, стресс, хирургиялық араласу және тіпті кейбір сынақтар қарсаңында жақындық олардың нәтижесін айтарлықтай өзгерте алады. Гормондарға ерекше назар аударылады, олар қанға бөліктерде және кейде белгілі бір уақытта «лақтырылады». Сондықтан гормоналды биоритмнің ерекшелігі туралы науқасқа дәрігер алдын-ала хабарлауы керек. Тест тапсыруға дайындық ережелерінің барлық егжей-тегжейлері сіз денсаулығыңызды сеніп тапсыратын зертхана қызметкерлерінен алдын-ала нақтылануы керек!
4-аңыз. «...Егер әртүрлі зертханаларда әртүрлі нәтижелер болса, олардың біреуі дұрыс жұмыс істемейді…»
Мұндай мәлімдемені дәрігерлер арасында кездестіруге болмайды, өйткені олар көп жағдайда олай емес екенін жақсы біледі. Біріншіден, әртүрлі зертханалық жабдықтар, реагенттер ғана емес, сонымен қатар әртүрлі өлшем бірліктері (ммоль/л, нг / мл...) және диагностикалық әдістер: қолмен немесе автоматты, ПТР немесе Real time-ПТР, ИФТ немесе ЭХЛ анықтау әдістемесінің өзі маңызды рөл атқарады: мысалы, глюкозаны талдау нәтижелері егер қан тамырдан немесе саусақтан алынса, қанда әр түрлі болады. Сонымен қатар, жоғарыда айтылғандай, адам ағзасы көптеген биологиялық көрсеткіштердің тұрақты өзгергіштігімен сипатталады. Тіпті бір күндік аралықпен жүргізілген кейбір зерттеулер әртүрлі нәтижелерге әкелуі мүмкін. Тағы да-аналитикалық кезеңнің бұзылуы: диетаны сақтамау, стресс, физикалық жүктеме мұндай қателіктерді болдырмайтындай етіп, ОЛИМП КДЗ мамандары талдауға дайындықты қатаң сақтауды және сол зертханада сол жабдықта белгілі бір көрсеткіштерді бақылауды ұсынады.
5-аңыз. «...Биоматериал алу пунктінен зертхананың өзіне тасымалданады, ал талдау сапасы айтарлықтай зардап шегеді…»
Егер түтіктер анализаторға курьердің қалтасында жеткізілсе, бұл тұжырымның өзіндік шындығы бар. Егер түтіктерге арнайы химиялық заттарды қосуды, жеткізу мерзімдерін, қатаң температуралық режимді, тасымалдауға арналған контейнерлерді орнатуды қамтитын тасымалдаудың барлық қажетті шарттары сақталса, бұл мүлдем басқа мәселе. Бүкіл әлемде ірі ғылыми орталықтар негізінде зертханалық зерттеулер жүргізуді орталықтандыру үрдісі бар, қан алу осы орталықтан жүздеген шақырым жерде жүргізілуі мүмкін. Сыртқы ортадағы аналиттердің тұрақтылығын зерттеу бойынша бүкіл ғылыми жұмыстар бар, оған сәйкес биоматериалды тасымалдау үшін нормалар жасалады. Сондықтан, егер қан емдеу бөлмесінде алынып, зертханаға алыстан жеткізілсе, алаңдамауыңыз керек
Сізге сенімді болу керек ең маңызды нәрсе-жеткізу қаншалықты сапалы болды. «ОЛИМП» КДЗ желісінде әртүрлі биоматериалдармен жұмыс істеуге үйретілген жеке курьерлік қызмет жұмыс істейді, ол үшін үлгілерді алу пунктінен тікелей зертханаға жеткізудің қатаң регламенті белгіленген. Курьерлердің жұмысын контейнерлерге орнатылған термохрондардың көмегімен тексеруге болады. Онлайн режиміндегі термохромдар тасымалдау шарттарының шамалы бұзылуын көрсетеді, осылайша «ОЛИМП» өндірістің әр кезеңінде өз зерттеулерінің сапасына кепілдік береді.
Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе, қазіргі әлемде салауатты скептицизм маңызды екенін атап өткіміз келеді, бірақ егер ол біржақтылыққа айналса, онда адам көбінесе денсаулығын объективті бағалауға қарама-қарсы бағытта соқыр қадам жасайды!
