Макропролактин
Макропролактин - это высокомолекулярная форма пролактина, представляющая собой комплекс гормона с иммуноглобулинами. В отличие от биологически активного мономерного пролактина, макропролактин практически не оказывает физиологического действия на ткани организма.
При стандартном анализе на пролактин лабораторный метод не различает активную и неактивную фракции, из-за чего общий уровень пролактина может быть повышен без клинических проявлений.
Клиническая суть исследования
Определение макропролактина позволяет:
- отличить истинную гиперпролактинемию от лабораторного феномена;
- избежать ошибочной диагностики заболеваний гипофиза;
- предотвратить необоснованное назначение МРТ и медикаментозной терапии;
- правильно интерпретировать повышенный пролактин при отсутствии симптомов.
Состояние, при котором повышение пролактина обусловлено преимущественно макропролактином, называют макропролактинемией. Оно, как правило, не требует лечения.
Почему это важно
Биологическая активность макропролактина крайне низкая.
Пациенты с макропролактинемией чаще всего:
- не имеют нарушений менструального цикла;
- не сталкиваются с бесплодием;
- не предъявляют жалоб, характерных для гиперпролактинемии.
Без выделения макрофракции существует риск гипердиагностики и длительного ненужного лечения.
Как проводится исследование
Анализ выполняется методом осаждения макромолекулярных комплексов с последующим определением остаточного (биологически активного) пролактина.
Результат позволяет оценить, какая часть общего пролактина действительно значима клинически.
Анализ на макропролактин не является самостоятельным скрининговым тестом :
- Анализ на макропролактин проводится только после выявления повышенного пролактина.
- При нормальном или низком пролактине макропролактин может не обнаруживаться, что является вариантом нормы.
- Решение о необходимости исследования принимает врач-эндокринолог или гинеколог.