Макропролактин
Бұл сынақты пролактиннің жоғары деңгейі (> 33 нг/мл) анықталған кезде пролактинді анықтауға қосымша зерттеу ретінде жүргізу ұсынылады, бұл зерттеу нәтижелерінің диагностикалық құндылығын едәуір арттырады. Пролактин (ағылшынша promotion - «ынталандыру», lactation - «лактация») - гипофизбен өндірілетін гормон. Әйелдердегі пролактиннің негізгі функциялары сүт бездерінің өсуін және оларда жүктілік пен емізу кезеңінде сүттің пайда болуын ынталандыру болып табылады. Ерлерде бұл гормон тестостерон өндірісін қамтамасыз етеді және шәуеттердің белсенділігін реттейді.
Пролактин деңгейінің жоғарылауы (гиперпролактинемия) патология болып табылады (жүктілік пен емізуді қоспағанда) және көбінесе пролактин - пролактинома шығаратын гипофиздің қатерсіз ісігі жағдайында байқалады. Сирек жағдайларда бұл ісік білінбей өтеді. Қалған жағдайларда әйелдерде етеккір циклінің бұзылуына, оның толық тоқтауына дейін, сүт бездерінен сүт бөлінуіне, овуляцияның болмауына және бедеулікке әкелуі мүмкін Ерлерде пролактиннің жоғары болуы қандағы тестостерон деңгейінің төмендеуіне және сперматогенездің (сперматозоидтардың пайда болу үрдісі) бұзылуына әкеледі. Бұл өз кезегінде жыныстық қызығушылықтың төмендеуіне, әлеуеттің төмендеуіне және бедеуліктің дамуына алып келеді.
Пролактин қанда үш нысанда болады:
85% - мономер түрінде (monoprolactin), бұл пролактиннің неғұрлым белсенді түрі;
10% - димер нысанында (bigprolactin);
5% - макропролактин (big-bigprolactin) деп аталатын пролактин және иммуноглобулин G мономерінің кешені, бұл нысан ең ірі (оның молекулалық салмағы шамамен 200 кД), бірақ ең аз белсенді.
Макропролактин қаннан молекулалық салмағы аз пролактин нысандарына қарағанда әлдеқайда ұзақ мерзімде шығарылады. Осы себептен макропролактиннің қанда жоғары шоғырлануда жинақталу қабілеті бар. Қанда айналатын пролактиннің басқа нысандарынан айырмашылығы, бұл нысан неғұрлым аз биологиялық белсенді болып табылады, сондықтан пролактиннің жоғары болуымен (макропролактинемия) негізделген гиперпролактинемия кезінде ауру белгілері жоқ немесе аз байқалатын болып табылады және жиі етеккір циклінің бұзылуымен көрінеді. Аурудың басқа да ауыр белгілері (галакторея, бедеулік) өте сирек кездеседі. Гипермакропролактинемия (гиперпролактинемиядан айырмашылығы) остеопороз және сүт безі обыры сияқты аурулардың даму қаупі болып табылмайды.
Талдау қандағы пролактиннің (нг/мл) және макропролактиннің (%) деңгейін анықтайды. Макропролактинді иммундық кешендерді полиэтиленгликольмен (ПЭГ) тұндыру арқылы анықтайды. Егер ПЭГ тұндырылғаннан кейін сынамада (қан сарысуы) пролактиннің бастапқы деңгейінен 40% -дан кем анықталса, онда бұл қандағы макропролактиннің жоғары деңгейі туралы куәландырады. Егер ПЭГ сарысуын өңдегеннен кейін онда пролактиннің бастапқы мөлшерінің 60% -дан астамы анықталса, бұл макропролактиннің қалыпты құрамын көрсетеді. "