ПЦР тәсілімен гепатит С вирусының генотипін анықтау (1а, 1b, 2, 3а, 4, 5а и 6)
С вирустық гепатит (СВГ) барлық вирустық гепатиттер қоздырғышының ішінде аса өзгермелі және жоғары мутациялық белсенділігі арқасында иммундық жүйенің қорғаныштық әсерінен қашқақтау қабілетіне ие. Вирустың геномдары әлемнің әр елдерінде айтарлықтай ерекшеленеді және интерферон дәрі-дәрмегіне сезімталдығы әрқилы. Заманауи ұснымдарға сәйкес СВГ генотипирлеу вирусқа қарсы емді бастамас бұрын барлық емделушілерге жүргізілу керек.
Бүгінгі күні қосымша тип тармағына бөлінетін он бір негізгі генотиптері (Simmonds жіктемесі) бекітілген. Клиникалық тәжірибеде алғашқы алты генотипті ажырату жеткілікті. Әлемде ең көп таралған генотип 1 (40-80 %). 1а түрі АҚШ-та жиі кездеседі, 1b Батыс Еуропа мен Оңтүстік Азияға тән. Генотип 2 10-40% жиілігімен кездеседі. генотип 3 Шотландияда, Австралияда, Үндістанда және Пәкістанда кең таралған. СВГ 4 түрі Орта Азия мен Солтүстік Африкаға тән, генотип 5 – Оңтүстік Африка үшін, 6 – Азияның кейбір елдеріне тән. Ресейде 1B генотипі басым, содан кейін кемімелі жиілікте - 3, 1a, 2, АҚШ – та-1A/1B, 2b және 3A. СВГ генотипіне емдеу тәсілдері мен оның тиімділігі байланысты болып отыр. Генотип 1 және 4 вирусымен шақырылған С гепатиті емдеу тиімділігін болжау жағынан аса қолайсыз, инфекцияның созылмалы түрге ауысу және ауыр асқынулардың даму қауіпі бар. 2 және 3 генотипті СВГ жұқтырған адамдарда ауру ағымы аса қатты ауыр емес, виремия (қандағы вирустың концентрациясы) деңгейі аса төмен және 1а немесе 1b генотипті вирус жұқтырғандарға қарағанда дәстүрлі вирусқа қарсы терапияға жақсы әсер береді. 2 және 3 генотиптер 80% жағдайда емдеуге жақсы көнеді.
Жүргізілген клиникалық зерттеулердің деректеріне сәйкес, 1 және 6 генотипі бар пациенттерде 2 немесе 3 генотипі бар адамдармен салыстырғанда С гепатиті вирусының РНҚ-ның орташа базалық деңгейі жоғары. 6-шы генотипі бар науқастар жасы, ішімдікті ішуі ұзақтығын, В гепатитін жұқтыру және т. б. қоса алғанда, иесінің жеке факторларына қатысты елеулі айырмашылықтарды көрсетпейді, С гепатитінің басқа генотиптері анықталған емделушілермен салыстырғанда ұқсас зертханалық көрсеткіштерге және бауырдың гистологиялық көрінісіне ие, бірақ генотип 1вирусын жұқтырғандармен салыстырғанда науқастардың бұл санаты вирусқа қарсы терапияға жақсы жауап береді.